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기타[코어솔루션_뉴스레터 104호] 요양병원 최신뉴스

코어솔루션
2024-02-26
조회수 196


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🔊 보건복지부, 심평원 HOT ISSUE  
📌「비대면진료 시범사업」 지침 개정 안내

「비대면진료 시범사업」 지침 개정 안내가 보건복지부로부터 시달되어 아래와 같이 안내하오니, 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

     -      아           래      -
○ 관련 근거: 보건복지부 보건의료정책과-1058호(2024.2.22.) "비대면진료 시범사업 지침 개정 안내"
     ※ '보건복지부장관이 국민의 의료접근성이 제약되어 공익상 필요하다고 인정하는 기간'은 '24. 2. 23.(금)부터이며, 종료일은 별도 공고 예정

○ 주요 개정내용
  - (관련 근거 조문 추가) 「의료법」 제33조(개설 등) 제1항 추가
  - (비대면진료 대상 환자 확대) 보건의료 위기상황에 비대면 진료가 필요한 환자를 대상으로 모든 종별 의료기관(비대면진료 시범사업 지침 상 대상기관*)에서 비대면진료 시행 가능
     * 「의료법」 제3조제2항제1호에 따른 의원급 의료기관, 동법 제3조제2항제3호에 따른 병원급 의료기관, 「지역보건법」 제12조에 따른 보건의료원

○ 시행일자: 2024. 2. 23.(금)
📌 「비대면진료 시범사업」 지침 개정안 공고

보건복지부 공고 제2024–134호
 
「비대면진료 시범사업」지침 개정안 공고

「비대면진료시범사업」 지침 개정안을 붙임과 같이 공고합니다.


※ 개정 지침에 따라 '보건복지부장관이 국민의 의료접근성이 제약되어 공익상 필요하다고 인정하는 기간'은 '24.2.23(금)부터이며, 종료일은 별도 공고 예정

2024. 2. 23.
보 건 복 지 부 장 관
📌[공고] 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령 세부사항 일부개정(건강보험심사평가원 공고 제2024-40호)

건강보험심사평가원 공고 제2024-40호
「국민건강보험법 시행규칙」 제19조제3항 및 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서․명세서서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2024-19호, 2024.1.31.)에 따른 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서․명세서식 및 작성요령 세부사항」(건강보험심사평가원 공고 제2023-213호, 2023. 8. 21.)을 다음과 같이 개정․공고합니다.

2024년 2월 23일
건강보험심사평가원장

○ 주요 개정내용
- 세부내용 첨부파일 1,2 참고
○ 시행일
- 공고한 날부터 시행
☎ 문의전화 : 033)739 - 5718~5720
📰 요양병원 HOT NEWS
HOT 1

요양병원 간병 시범사업 공모…부산·광주 등 

12개 지역 국한


복지부, 3월 8일까지 신청서 접수…심사 통해 20개 요양병원 선정
입원환자 1200명 대상 본인부담 40~50%…건보공단에 신청서 제출

부산과 광주, 대전 등 12개 지역을 대상으로 간병지원 시범사업에 참여할 요양병원 공모가 시작됐다.

보건복지부는 23일부터 3월 8일까지 '요양병원 간병지원 1단계 시범사업' 참여 요양병원을 공개모집한다고 밝혔다.

공모 대상 지역은 의료-요양 통합판정 2차 시범사업을 하는 12개 지역으로 국한했다.

부산광역시, 대구광역시, 광주광역시, 대전광역시, 경기 부천시ㆍ안산시, 충북 진천군, 충남 천안시, 전북 전주시, 전남 여수시, 경북 의성군, 경남 김해시이다.

해당 지역 요양병원 신청자격은 의료기관 인증 획득과 요양병원 적정성평가 1, 2등급, 입원환자 중 의료최고도 및 고도환자 비중이 3분의 1 이상 등이다.

복지부는 20개 요양병원을 선정해 총 1200여명의 환자를 지원할 예정이다.

지원 대상 환자는 요양병원 입원환자 5단계 분류체계 중 의료최고도와 의료고도 환자이면서 장기요양 1등급과 2등급 수준에 해당하는 환자이다. 의료요양 통합판정 심사를 거쳐 선정된다.

참여 병원별 약 17~25명의 간병인력 인건비를 지원하며, 간병인 1인당 4~8명 환자(주간 근무 기준)를 돌볼 예정이다.

환자가 부담해야 하는 본인부담률은 간병인당 환자 수에 따라 40~50% 수준이다.

정경실 보건의료정책관은 "이번 시범사업은 초고령사회 진입을 앞두고 국민 간병부담을 줄이고 요양병원 간병서비스 질 향상을 위한 첫 단계"라면서 "전문성과 사명감을 갖춘 요양병원들의 적극적인 참여를 부탁드린다"고 말했다.

참여를 희망하는 요양병원은 국민건강보험공단 누리집((www.nhis.or.kr)을 통해 3월 8일 18시까지 신청서를 제출하면 된다. (문의:건보공단 요양병원간병급여추진부 033-736-4375~6)

[출처] 뉴스 더 보이스
HOT 2

요양병원 간병지원 1단계 시범사업 공모…

1200명 환자 지원


부산·대구·대전 등 12개 지역 소재 요양병원 모집

보건복지부는 2월 23일~3월 8일까지 요양병원 간병지원 1단계 시범사업 참여 요양병원을 모집한다.

22일 복지부에 따르면 의료-요양 통합판정 2차 시범사업을 하는 12개 지역에 소재한 요양병원이 신청 가능하다.

부산시, 대구시, 광주시, 대전시, 경기 부천시·안산시, 충북 진천군, 충남 천안시, 전북 전주시, 전남 여수시, 경북 의성군, 경남 김해시 등이다.

요양병원 신청 자격은 의료기관 인증 획득, 요양병원 적정성평가 1·2등급, 입원환자 중 의료최고도·고도환자 비중이 3분의 1 이상이다.

약 20개 요양병원을 선정하고 총 1200여 명의 환자를 지원할 계획이다.


지원 대상 환자는 요양병원 입원환자 5단계 분류체계 중 의료최고도와 의료고도 환자이면서 장기요양 1등급과 2등급 수준에 해당하는 사람이다. 의료·요양 통합판정심사를 거쳐 선정된다.

참여 병원별로 약 17~25명의 간병인력의 인건비를 지원한다. 간병인 1인당 4~8명의 환자(주간 근무 기준)를 돌볼 예정이다.

환자가 부담해야 하는 본인 부담률은 간병인당 환자 수에 따라 40~50% 수준이다.

정경실 복지부 보건의료정책관은 “이번 시범사업은 초고령사회 진입을 앞두고 국민 간병부담을 줄이고 요양병원 간병서비스 질 향상을 위한 첫 단계”며 “전문성과 사명감을 갖춘 요양병원들의 적극적인 참여를 부탁드린다”고 당부했다.

[출처] 데일리안
HOT 03

국민 10명 중 9명 “요양병원 간병비 부담… 

건강보험 급여화 필요”


국민 10명 9명은 요양병원 간병비에 부담을 느끼는 것으로 나타나...

대한요양병원협회는 여론조사기관 엠브레인에 의뢰해 지난 1월 9일부터 23일까지 전국 만 20세 이상 남녀 1000명을 대상으로 ‘요양병원 간병 급여화 요구도’ 온라인 설문조사를 실시했다고 21일 밝혔다.

조사 결과에 따르면, 현재 요양병원 환자들의 간병비가 부담이 되는지 묻는 질문에 응답자의 90%가 ‘그렇다’(부담되는 편이다 43.5%, 매우 부담된다 46.5%)고 답했다. 연령대가 높고 요양병원 경험자일수록 간병비가 부담된다는 응답이 많았으며, 남성보다 여성 비중이 높았다.

요양병원 간병비 건강보험 급여화에 대해서도 응답자의 91.7%가 ‘필요하다’고 답했다.(필요한 편이다 45%, 매우 필요하다 46.7%) 마찬가지로 남성보다 여성, 연령대가 높을수록 급여화가 필요하다고 답했으며, 기혼자 또한 비슷한 결과를 보였다.

간병비 건강보험 급여화로 기대되는 사회적 이점의 경우 ▲대상자의 안전하고 편안한 노후 보장(62.8%) ▲간병의 질 향상·담보(59.4%) ▲경제활동 활성화, 일자리 창출(51.8%) 등이 꼽혔다. 반면 요양병원 간병비 급여화 사업에 대한 우려사항으로는 ▲공적 사회보험 재정 악화(60.2%) ▲불필요한 장기입원 발생(59.1%) ▲간병방식(개인, 공동)에 따른 비용·질 차이 발생(50%) 등이 지목됐다.

요양병원 간병비 건강보험 급여화 본사업 적정 시기는 ‘2025년 이내’가 42.8%로 가장 많았고, 이어 ‘2026년 이내(23.8%)’, ‘2027년 이내(19.6%)’, ‘2028년 이후(13.8%)’ 순이었다. 보건복지부는 2024년 7월부터 요양병원 간병 급여화 1~2차 시범사업을 거쳐 2027년부터 본사업을 시작할 계획이지만, 국민들은 간병비 부담이 큰 만큼 조기 시행을 희망하는 것으로 나타났다.

[출처] 헬스조선
HOT 04

政, ‘요양병원 간병인 관리‧운영에 관한 

표준지침’ 개발·발표


‘간병인 직무교육 프로그램 개발’ 및 ‘간병업무 포켓북’ 발간

요양병원 간병서비스 관리‧감독 체계 구축을 위한 표준지침이 마련됐다.
보건복지부는 23일 요양병원 내 간병서비스 질 개선을 위해 요양병원이 직접 간병인을 관리·감독하도록 하는 ‘요양병원 간병인 관리‧운영에 관한 표준지침(안)’을 마련하고, 간병인력 표준교육 프로그램을 개발했다고 밝혔다.

최근 요양병원 내 사적 간병인에 의한 간병서비스 품질 저하 문제가 대두되고 있다. 
요양병원 간병인은 의료기관 소속 종사자가 아닌 환자나 보호자가 직접 고용하거나 인력 중개업체를 통해 간접 고용된 인력임에 따라 의료기관이 관리·감독을 하지 못하는 문제가 있다. 

그 결과, 입원환자에 대한 학대나 무면허 의료행위 등의 문제점이 지속적으로 제기되고 있다.

또한, 국가적으로 간병인에 대한 표준 교육프로그램이 부재해 간병인이 제대로 된 교육을 받지 않은 채로 간병 업무에 투입되는 실정이다. 

지난해 요양병원 400개소를 대상으로 간병인 교육에 대한 설문조사를 실시한 결과에 따르면 간병 업무 매뉴얼을 갖추고 간병인에 대한 교육을 실시하고 있는 요양병원은 208개소(52%)에 불과한 것으로 조사됐다.

이에 보건복지부는 요양병원이 간병인에 대한 관리·감독을 효과적으로 수행할 수 있도록 표준지침(안)을 마련했다.

표준지침(안)은 요양병원에서 근무하는 간병인 관리‧운영에 관한 사항을 상세히 규정한 것으로, 적용 범위는 요양병원, 간병인, 환자·보호자이며, ▲간병인의 자격·업무 ▲간병인 관련 관리‧감독 등에 관한 내용을 포함하고 있다.

또한, 요양병원 개설자가 매년 ▲간병인의 간병 업무 수행에 관한 사항 ▲교육‧훈련에 관한 사항 ▲간병 업무 수행과정에서 안전사고 예방에 관한 사항 ▲간병인에 대한 지도‧감독에 관한 사항 등 간병인 관리‧운영 계획을 수립해 시행하도록 하며, 수립한 계획을 요양병원 내에 게시하도록 규정하고 있다.

이와 함께 환자(보호자)가 간병인과 계약을 체결하거나 이후 간병 업무 수행과정에서 계약 내용에 대한 분쟁의 소지를 줄이고자 표준계약서를 함께 마련했다.

표준계약서에는 간병인과 구인자(환자, 보호자)의 의무를 비롯해 ▲1일 간병시간 ▲휴게시간 ▲간병요금 지불방식 ▲현금영수증 발행 여부 등 간병서비스의 내용·요금에 관한 사항을 상세히 작성하도록 규정하고 있다.

[출처] 메디포뉴스
HOT 05

요양병원 항생제 사각지대?…정부 지침 마련


질병청, 올해 주요 정책과제로 항생제 관리 채택

올해 요양병원을 대상으로 의료관련 감염 감시 참여 기관이 300개로 확대되고, 감시 대상이 요로감염뿐만 아니라 혈류감염, 폐렴으로 확대된다. 또 올해 하반기에는 요양병원 대상 항생제 관리 지침이 마련된다. 

질병관리청(청장 지영미)은 19일 '새로운 위기에는 신속하게, 일상 속 위험에는 탄탄하게'를 주제로 한 올해 주요 정책계획을 발표했다. 

2024년 질병관리청 주요 정책계획에 따르면 정부는 올해 중소병원, 요양병원, 의원급 의료기관 등의 의료감염 관리를 위해 구체적인 지침을 제공하고, 관리기반을 확대해 의료기관의 자체 역량을 향상시킬 계획이다. 

질병관리청은 이를 위해 올해 중 의료기관 종별, 영역별 특성을 반영한 의료감염 관리 가이드라인을 개발하고, 의료기관의 필수 감염관리 활동 이행 여부를 자체 또는 현장 점검하는 체계를 시범 운영한다. 

요양병원 의료감염관리 감시도 강화한다. 

지난해 7월부터 요양병원 감염예방관리료가 시행됨에 따라 의료관련감염감시체계(KONIS)에 참여하는 기관이 지난해 58개에서 올해 300개로 늘어나고, 감시 대상이 기존 요로감염에서 혈류감염, 폐렴으로 늘어난다. 

[출처] 의료&복지뉴스
HOT 06

효사랑전주·효사랑가족·가족사랑 요양병원 

올해도 장학금


병원 직원 및 지역사회 자녀 등 38명에 3,800만 원 전달

전주 효사랑전주요양병원(병원장 박진상), 효사랑가족요양병원(병원장 김정연), 김제 가족사랑요양병원(이사장 박진만)이 최근 미래의 주인공인 학생들에게 효사랑장학금을 전달했다.

효사랑장학금은 직원 자녀를 비롯해 지역사회 취약계층, 만학도로 꿈을 이어가는 전북지역 간호학과 학생 등 총 38명에게 100만원 씩 총 3,800원을 전달하는 것으로, 올해로 16회째를 맞았다.

효사랑전주요양병원 박진상 병원장은 "바른 인성을 가진 사람에게 더 많은 눈길이 간다"면서 "실력은 15%, 85%가 인간관계 인성인 만큼 인성을 잘 키워나갔으면 좋겠다"고 강조했다. 

김제 가족사랑요양병원 박진만 이사장은 "좋은 인성을 가진 사람이 길게 성공한다"며 "공부도 열심히 하지만 좋은 친구도 많이 만나고, 잘하는 달란트를 찾아 열심히 노력하는 사람이 되었으면 좋겠다"고 격려했다.

[출처] 의료&복지뉴스
칼럼
[이한세의 요양세상] ④ 실버타운·요양병원·요양원 
최종 선택지 '체크 포인트'

이한세 스파이어리서치&컨설팅 대표
수급자 상태 따라 시설도 '천차만별'
'나에게 맞는 시설 찾아가기' 도표 첨부

먼저 시설별 차이를 알아야
어르신이 더 이상 집에서 독립적인 생활이 어려워 다른 곳으로 주거지를 옮기거나, 혹은 입원·입소해야 한다면 실버타운, 요양병원, 요양원 중 어디가 좋을까. 나에게 적합한 곳을 찾기 위해서는 실버타운, 요양병원, 요양원의 차이를 정확하게 알 필요가 있다. 독자들의 편의를 위해 실버타운과 비슷한 고령자복지주택과 양로원을 더하여 여러 시설들의 차이를 항목별로 작성하고 그 내용을 자세히 설명한다.

<고령자복지주택, 실버타운, 양로원, 요양원, 요양병원의 차이>

제각각인 시설 명칭···공식 명칭은?

각 시설을 다른 명칭으로 부르기도 하여 혼란을 주기도 한다. 가장 흔한 것이 요양원을 너싱홈으로 부르기도 하고, 고령자복지주택을 공공실버주택 (혹은 알뜰 실버타운) 등으로 부르기도 한다. 모두 같은 뜻이지만 정식 명칭은 ‘요양원’과 ‘고령자복지주택’이다.

실버타운의 경우 노인복지주택 혹은 유료 양로시설로도 소개되는데 정식 법적 용어는 ‘노인복지주택’과 ‘유료 양로시설’이 맞지만 자체 식당을 운영하며 기본 이상의 인적 서비스를 제공하는 노인복지주택과 고급 유료 양로시설을 일컬어 통상적으로 ‘실버타운’이라고 한다.

법적인 분류

법적인 분류를 보면 각 시설의 기능이 명료하게 나타난다. 고령자복지주택은 아파트와 같은 주택으로서 법적 분류는 ‘공공임대주택’이다. 이에 반해 실버타운은 주택이 아닌 ‘노인 주거복지시설’이다. 고령자복지주택은 명칭에 ‘복지’라는 단어가 들어갔지만 법적 분류로 보면 ‘공공임대주택’으로 일반아파트와 같이 관리사무실과 경비실 정도가 있는 것 이외에 거주자의 일상생활에 개인적으로 어떠한 도움도 주지 않는 ‘주택’이다.

실버타운은 이와 달리 법적 분류가 ‘노인 주거복지시설’로 명칭 자체가 그 목적을 잘 설명하고 있다. 노인 주거복지시설을 단어별로 풀어 쓰면 노인(일상생활에 지장이 없는 노인을 대상으로), 주거(돌봄이나 치료를 위해 입원하는 것이 아니라 집처럼 살아가는 주거 공간으로), 복지(편의 및 복지 서비스를 제공하는), 시설(주택이 아니라 시설)로 ‘일상 생활에 지장이 없는 노인을 대상으로 돌봄이나 치료를 위해 입원하는 것이 아니라 집처럼 살아가는 주거공간으로 편의 및 복지 서비스를 제공하는 시설’이라는 뜻이다.  

요양원도 같은 방식으로 분석해 보자. 요양원의 법적인 시설 분류는 ‘노인 의료복지시설’로 실버타운의 ‘노인 주거복지시설’과 비교하면 ‘주거’에서 ‘의료’로 한 단어만 바뀌었을 뿐 나머지는 같다. 그러나 ‘노인 주거복지시설’처럼 풀어서 써 보면 실버타운과 차이를 확실히 알 수 있다.

요양원은 ‘노인 의료복지시설’로서 ‘일상생활에 어려움을 갖는 노인을 대상으로 의료적으로 입소하는 곳으로 돌봄 서비스가 마련된 시설’이다. 다시 말해 실버타운은 살러 가는 주거시설이며 요양원은 살러 가는 곳이 아니라 ‘어쩔 수 없이 돌봄을 받기 위해 입소하는 곳’이다.
요양병원도 요양원과 차이를 몰라 혼란스러워하는 경우가 많은데, 요양병원은 법적 분류상 복지시설이 아니라 의료기관이다. 무엇을 도와주는 복지시설이 아니라 병을 치료하거나 재활하기 위해 입원하는 곳으로, 노인들을 대상으로 치료와 재활을 전문적으로 하는 병원의 한 종류다. 장기적으로 입원하는 노인들이 주요 환자이다 보니 겉으로 보기에 그 기능이 요양원과 중복된 부분이 있어 요양원과 자주 혼동된다.

[출처] 여성경제신문
건강오피니언

2024 올해의 키워드 ‘도파밍’ 과' 도파민중독 

'자가진단 테스트


전자기기와 자극적인 콘텐츠로부터 
뇌를 보호하여 충분히 쉬게 하라

2024 올해의 키워드 중 하나로 ‘도파밍’이라는 단어가 선정되었다. 도파밍이란 뇌세포에 흥분을 전달하는 도파민과 ‘수집’의 의미를 가진 파밍(faring)의 합성어로 행복감, 만족감을 느끼게 하는 신경 전달 물질인 도파민을 끊임없이 갈구하며 찾는 현상을 뜻한다.

스탠퍼드대학교의 의과대학 중독 치료센터 소장 애나 렘키 교수는 자신의 저서 ‘도파민네이션’에서 자극에 노출된 인간이 점점 더 큰 자극을 쫓는 현상을 ‘도파민 중독’이라고 표현했다
도파민은 맛있는 음식을 먹거나 자극적인 상황에 노출되었을 때 등 흥분 상태에서 나오는 호르몬이기 때문에 기분을 좋게 만들어 준다. 그래서 도파민이 적게 분비되면 우울감을 느끼고 과도하게 분비되면 조증이 나타난다.


도파민을 수집하는 도파밍은 도파민 중독을 불러오는데 도파민 중독에 빠지면 기존에 즐거움을 느끼던 일에도 내성이 생겨 지속적으로 더 강한 자극을 찾게 된다. 마약이나 알코올, 스마트폰 중독 증상이 도파민 중독과 관련이 있고, 우울증 ADHD, 조현병 등의 원인이 되기도 한다.

도파민에 중독된 뇌는 쉽고 짧게 보상과 더 큰 자극이 있어야만 쾌감을 얻는다. 우리가 스마트폰을 손에서 놓지 못하는 것이 바로 도파민 중독의 일종인 것이다.
 
박종석 세브란스병원 정신건강의학과 오래 교수는 “도파민이 과도하게 분비될 경우 보상 회로의 과도한 자극과 도파민 수용체의 불균형으로 인해 우리 뇌가 항상 도파민을 갈망하는 즉 도파민에 굶주린 상태가 되어 끊임없이 새로운 자극을 찾게 되고 그 욕구가 충족되지 못하면 불안감이 심해진다‘고 말한다.
 
애플리케이션 시장조사 업체인 앱·리테일 분석 서비스와 와이즈앱·굿즈가 2023년11월 발표한 자료에 따르면 10~15초 짜리 콘텐츠인 ‘숏폼’이 등장하면서 인스타그램 사용시간은 2020년 대비 262%, 틱톡은 191% 증가한 것으로 나타났다.
 
스마트폰 중독 자가진단 테스트(출처:한국과학기술개발원)

10개 문항중 ‘그렇다’가 8개 이상이면 ‘중독’, 5~7개는 ‘의심’ 3~4개는‘위험군’으로 분류한다.

‘도파민 디톡스’ 또는 ‘도파민 단식’을 위해 인위적으로 도파민 분비를 자극하는 행동을 줄이는 사람들이 늘고 있다. 단 몇 시간만이라도 스마트폰을 내려놓고 다른 것에 집중할 수 있는 환경을 스스로 만들거나 찾아가는 것이다.

예를 들면 스마트폰을 반납해야만 입장이 가능한 카페라든지 일정시간 동안 스마트폰을 사용할 수 없게 가두는 ‘휴대폰 감옥’에 가는 것이다.
 
최근에는 도파민 디톡스가 가능한 웰니스 여행이 새로운 트랜드로 급부상하고 있다. 의도적으로 전파를 차단하여 스마트폰 인터넷 사용을 할 수 없는 자연속에서 몸과 마음을 편히 쉬는 여행이다
 
강원도 홍천에 위치한 리조트 선마을은 '도파민 디톡스' 니즈를 충족시키는 웰니스 여행지다. 의도적으로 전파를 차단했기에 선마을에 들어선 순간부터 스마트폰의 인터넷 사용이 불가능하다.

선마을은 고객들이 전자기기를 내려놓고 온전한 쉼에 집중할 수 있도록 했다. 하루 종일 사용했던 스마트폰 대신 천혜의 자연경관을 자랑하는 종자산을 바라보며 숲멍(숲+멍때리기)을 즐길 수 있다.

[출처] 헬스케어뉴스

비만하면 암에 잘 걸리나요? / 서울대병원 가정의학과 박민선

비만하면 안 좋다는 말은 많이 들어보셨는데요!
비만하면 암도 더 잘 생기는 걸까요?
꼭 그렇지는 않을 수도 있는데요!
체중에 따른 암 발생 위험! 
서울대병원 가정의학과 박민선 교수님이 자세히 설명해 드립니다~!
제작: 노하늘
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우리가 구충제를 먹어야하는 이유 #shorts
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감염충과 구충제에 대해서
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가족 사랑 요양병원에서 알리는
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이번 주의 주제는 감염충과 구충제입니다.
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